Wynsure Santé
Wynsure Santé est une solution de gestion dédiée à tous les acteurs du marché de la Santé individuelle et collective : assureurs, mutuelles, instituts de prévoyance et courtiers.
Wynsure Santé permet de gérer les couvertures sociales du régime complémentaire (RC) ainsi que les flux :
- Des échanges avec les principaux référentiels du régime de l'assurance maladie obligatoire (AMO) : fichiers et nomenclatures des professionnels et établissements de santé, la classification commune des actes médicaux (CCAM), de médicaments, des actes d'analyses et de biologie, des listes de produits et prestations
- De traiter et fluidifier les échanges de flux entre les différents acteurs du monde de la Santé : professionnels, concentrateurs, plateformes de santé (normes Noemie, B2)
- Gestion des processus de tiers payant pharmacie, biologie, optique
- Gestion de la CMU
La robustesse de l'application, déjà éprouvée chez certains de nos clients, permet de gérer des volumes très importants et de fortes montées en charges.
Wynsure gère tous types de produits et couvre l'ensemble des fonctions de gestion du cycle de vie des contrats Santé : de la création du produit au règlement des prestations en passant par les devis, les avenants et les renouvellements.
Grâce à l'Atelier Produits, il est possible de créer et modifier des produits sans nécessairement faire appel aux équipes informatiques puis de les rendre immédiatement disponibles à la souscription au travers du gestionnaire de devis et de contrats.
Wynsure permet, en outre, de gérer une grande diversité d'offres (standards, packagées, sur mesure…) et de les adapter aux évolutions du marché et de la règlementation via le paramétrage des garanties, des règles d'éligibilité, de tarification, de prestations (remboursement de base, franchises et plafonds).
Ces évènements s'appliquent sur les principales garanties (forfaits optiques ou dentaires par exemple) et permettent de mettre en œuvre tous types de prestations.
La gestion des prestations est entièrement optimisée grâce aux flux Noemie et une adaptation dynamique des scenarii de gestion.